que d'histoires différentes dans un même cadre

« et si  nous  nous amusions  avec les mots
 Je vous propose d'écrire  une courte  histoire  en utilisant  mes mots suivants :dame , échec , carte , correspondance , urbain , humain , original , lire
 (à accorder si besoin )
qui tente le coup  d'ici lundi ? »

Une communauté G+ : écrire pour le plaisir ; une forme de jeu déjà trouvé dans les pages de ce réseau social au mois de juin ; une idée lancée par une participante à une formation dans le cadre d'une association pour des jeunes qui ont envie de se raccommoder avec les savoirs « de base » , avec l'école ou une formation parce que galérer sans trouver d'autre place que celle de « hittiste » dans la cité au bout d'un moment ils en ont fait le tour et admis que c'était limité pour l' avenir

Je me suis alors lancée pour en faire la proposition ; il me reste à écrire .

Un porche entre deux  maisons de la rue d'Italie , passage dallé qui débouche dans une cour vide pour l'instant . Une salle de prières pour les musulmans du quartier , principalement ceux qui habitent les vieilles maisons du faubourg Montmélian . Un lieu pour eux important mais qui n'est pas repéré sur le plan de la ville . Ce sont essentiellement les chibanis qui y viennent .

Lorsqu'on les croise dans le quartier peu d'entre nous les regardent ; pire même , peu les voient : ils sont comme des ombres fondues avec le paysage urbain .

Ce sont des humains comme vous et moi mais nombre de passants ne les voient pas ainsi ; coutumes différentes, discrets et surtout de religion différente dans Chambéry la catholique .

Dans la cour s'ouvre une traboule étroite ,de la largeur d'un homme , à l'autre extrémité de laquelle point la lumière d'une autre cour comme à travers le chas d'une aiguille .

Là se trouve une petite épicerie tenue par un algérien , un ancien de l'industrie de l'aluminium en Maurienne . Dans une salle annexe ouvrant derrière la caisse quelques tables , une cafetière , un réchaud .

A la fin de la prière , surtout pour le vendredi , une parte des anciens s'y retrouvent et sortent les cartes , les jeux de dames et ceux d'échecs , les dominos , le jacquet qui se trouvaient sur des étagères . Jouer pour de l'argent est haram alors c'est le perdant de chaque partie qui passe à l'épicerie acheter une bouteille de  gazouze  à partager avec tous ceux qui sont là , des pistaches ou des cacahuètes sucrées . L'important est que le stock soit toujours renouvelé

C'est de la même façon que sucre , thé , café sont toujours à disposition à côté de « la presse »

(la cafetière italienne de douze tasses ).

Quand la compagnie arrive il y en a toujours un qui s'en occupe et remplit le thermos pour que chacun puisse se servir un  kawa .

Le premier qui est servi c'est un vieux qui a appris le français en Algérie à l'école des indigènes puis est venu en France avec ses parents dans les années 50 ; il a passé son certificat d'étude à l'école Caffe , l'école de garçons pour le quartier , puis est entré à la Poste .

Cheik Ali sert d'écrivain public pour ceux qui en ont besoin : courriers administratives essentiellement , dossiers de CMU , de retraite , renouvellement de carte de séjour , lecture des notices d'organismes divers à qui il faut toujours envoyer un document manquant .

Celle ci sera apportée la semaine suivante , photocopiée à l'épicerie et envoyé .

Cheik Ali ne se fait pas payer mais celui qui a recours à ses services laisse , quand il peut , un ou 2 euros pour le timbre , la photocopie , l'enveloppe .

Parfois c'est une ordonnance , un courrier de l'hôpital qu'il faut lire .

Il y a longtemps que la correspondance avec le bled ne passe plus pas les mains de Cheik Ali .

Certaines épouses ont rejoint leur conjoint : regroupement familial ; d'autres sont restées là bas , le début de leur vie commune marquée par le fait d 'être engrossées à chaque passage au pays , ou presque , de l'immigré qui envoyait des mandats . Quelques vieux rentrent au bled encore toutes les années ou peu s'en faut . D'autres n'ont plus d'attaches  là bas . Ce sont les vieux de la mosquée qui feront la toilette mortuaire et l'accompagneront au carré des musulmans au cimetière de Charrière neuve .

Cheik Ali regrette ce temps là , plus rien d'original à lire ou à écrire , dans les mots utilisées par les uns ou les autres dans les correspondances familiales :

« Ton fils est né ; ta mère a dit de l'appeler Mohamed comme les aînés de toutes tes soeurs . Si tu reviens cet été il pèsera sans doute presque autant que le kebch *à égorger pour l'Aïd si il continue à manger comme ça mais il sera bien plus beau »

« Il est beau ? Alors ce 'est pas le mien .De toute façon de l'argent je n' aurai sans doute pas les 2 millions qu'il faudra si déjà je paye l'avion »

*mouton

Il est possible de faire d' autres choses de ces mots

Elle est là sur le quai de la gare semblant regarder la Rotonde .Elle a le regard vide , elle est tournée vers ses pensées .

C'est une dame , pas seulement une femme , une dame de la bourgeoisie provinciale et qui en porte les attributs  : tailleur bleu marine de bon faiseur ,chemisier crème , croix Jeannette au coup et diamants aux oreilles , son alliance et la bague de fiançailles discrète , une gabardine grise ouverte , des escarpins assortis

Elle attend , la « Vie nouvelle » à la main ; pas pour lire le journal mais pour se donner une contenance , sauvegarder les convenances ….

Elle s'inquiète …

Le train venant d'Aix entre en gare ; il assurait la correspondance vers Chambéry et la Maurienne pour les passagers du TGV Paris -Annecy .

Elle sait que son fils aîné y est mais ne sait pas comment lui dire ce qu'elle porte en silence depuis quelques semaines .

A sa dernière visite elle n'a pas pu lui parler , évoquer la situation , mais maintenant que sa décision est prise il va falloir qu'elle l'en informe .

Elle a vu sa soeur , religieuse de Saint Joseph , hier ; cette dernière l'a confortée dans son choix

« Il y a plusieurs années que tu aurais dû franchir le pas .Rester pour les enfants n'est pas la bonne solution ni pour toi , ni surtout pour eux »

« Je ne comprend pas que tu aies supporté ceci aussi longtemps et , maintes fois , reconnais le j'ai essayé de t'en parler . Pour chacun de tes projets au lieu de t'accompagner il en annonçait l'échec programmé et te mettait les bâtons dans les roues . Il en a été ainsi quand tu as repris ton travail à mi-temps en refusant d'accompagner les aînés à l'école alors qu'elle était sur son trajet et que cela ne l'obligeait même pas à modifier ses horaires . 

 Les succès obtenus dans cette association de lutte contre l'analphabétisme il l'a imputée aux autres , à ceux qui travaillaient à tes côtés et même quand tu apportais un plat particulièrement appétissant et goûteux lors des repas de famille le mérite devait en revenir à sa mère qui t'avait bien brieffée quand au savoir -faire lorsqu'elle t'avait confié sa recette .

Il est grand temps d'agir maintenant que tu acceptes de voir ce que tes yeux regardent depuis que tu les as ouverts »

Elle a rencontré son confesseur , plusieurs fois , et lui aussi l'a aidé à accepter cette démarche qu'elle remettait de semaine en semaine sous prétexte qu'elle avait donné sa parole devant Dieu et les hommes ; ne pas confondre l'image qu'il voulait donner de lui même et la personne , l'engagement est pris envers un humain , pas un androïde .

Elle vient de rencontrer l'avocat qui lui a été conseillée et dont la carte est rangée dans la poche de sa veste .

Rien à voir avec l'homme de loi quelle avait contacté en début de semaine , choisi d'après son espace publicitaire sur l'annuaire ; affable , urbain dans tous les sens du mot .Un individu qui lui a rappelé son mari et qui peut être a l'occasion de rencontrer celui ci dans diverses réunions .

Son estomac a marqué la répulsion et la peur par une nausée d'angoisse à peine l'a t'elle vu venant chercher sa précédente cliente dans la salle d'attente . Elle bredouillé des excuses embrouillées , rien d'original à propos du retard pris par le juriste et un rendez vous important et a fuit .

"jouez hautbois , resonnez musettes ..."

Noël   il y a  bientôt 2 semaines  avec son réveillon  la  veille  au soir .
 Occasion de faire ripailles pour certains .
Ripaille .... du nom d'un  domaine , d'une chartreuse  plus précisément , où résida  un Duc de Savoie  qui après le décès de son épouse  rentra dans les ordres et fut fait Pape  , anti Pape  plus exactement pour une controverse  de plus après  toutes  celles qui ont  agité  le monde politique de la chrétienté catholique 
Avoir un pape à Rome   est une  chose  mais  il en fleurit d'autres , en Avignon  notamment  mais aussi  à Rodez et  à Ripaille  , du côté de Thonon .

 Hors  sujet ... sans doute  mais toute occasion  de parler de chez moi est   bonne à prendre (et à apprendre )  : avoir un Duc de Savoie   qui fut Pape  ce n'est pas  rien  quand même  :)
 Hors sujet  et   moyen d'aborder  par la tangente  la question de dogmes religieux  et  de la fête  de Noël .


"Il est né le divin enfant,
Jouez, hautbois, résonnez musettes,
Il est né le divin enfant
Chantons tous son avènement."*


"divin enfant " ... c'est là que le bât blesse  (entre autres  questions ) pour les 3  dogmes  monothéistes
Pour les juifs  c'est  simple : l'avènement du Messie  se fait  attendre
Pour les Chrétiens  tout est  basé sur la résurrection , le  fait que Jésus  soit fils de Dieu  et l'Esprit Saint illustré  sous forme  d'une colombe  ou d'une flamme
(irrévérencieusement  un pigeon qui a le feu au cul )  Mon éducation  catéchétique est  bien mal en point  du fait de sa cachexie  mais  j'ai  cependant de  beaux restes:
Les chants  des anges de nos campagnes  ont toujours un écho dans  nos montagnes  et ce depuis  que  j'écoutais sagement  la dame  qui jouait de l'harmonium  en l'église de Saint Didier (commune de   Bons en Chablais )  et qui  tout en  me gardant et pour me faire manger  la soupe  me racontait   la Bible et l'Evangile  avec un côté merveilleux .
Elle a fait  bien plus pour ma  culture  religieuse  que monsieur le curé  ou les soeurs  : les animaux  qui rentraient dans l'Arche de Noé  en même  temps que la soupe épaissie de tome  dans ma  bouche  sont à jamais dans  ma mémoire  tout comme  bien  d'autres passages  de ces  livres .

 Décidement ce soir  je  m'échappe régulièrement du sujet que  je me suis donné .

 Pour les musulmans  Jésus =Issa est un prophète  au  même titre que les autres.
Célébrer sa naissance  n'a donc pas une importance  particulière .
Il me semble   à moi aussi  que   fêter  Abraham et sa confiance  mise en Dieu  est plus important  pour les mystiques religieux  ainsi que  pour ceux qui s'interrogent , doutent en restant dans une  culture monothéiste .

 Une conséquence  de cette différence entre les  chrétiens**  et   certains musulmans (rigoureux )  est  que , tout comme les enfants des témoins de Jéhovah , Noël  n'est pas fêté .
 Ainsi  dans la classe  de la plus  jeune de mes  filles  (collège ZEP  en ZUP )  il n'y avait que 3  jeunes  qui  devaient  fêter  Noël , aucun dans d'autres classes .
J'ai observé la même  chose  avec plus ou moins de rigidité  parmi les  familles musulmanes de notre montée  : entre le "pas du tout "  et l'adhésion  à la tradition  française  il y a tous les paliers  à tous les paliers .
 De Sonia  à qui  je monte la bûche et du panetone et dont les enfants  se lèchent les doigts   pour le Nutella  qui en fait la couverture  à la voisine  du 1er récemment  arrivée  avec  qui le panetone  fut aussi partagé.
 Les échanges   sont au coeur  de  la vie  en société : le  panetone est redescendu sous forme de matlou  depuis l'étage du dessus  et  des  makrouts  sont  arrivés du second .
 Voilà  ce qui m'est le plus important
bien loin du "Noël à tous prix "
                    "achetez maintenant , payez dans 3 mois "
                    " achetez tout de suite , payez  en  10 fois "
Des Noël à tout prix   tels que  ceux ci  je  dit   non , définitivement  non ; tout comme  je dis  non  aux repas de famille  qui  cachent  des  conflits latents sous une  hypocrisie de  bon aloi , ou "bouffer" et  boire  sont  les  fins mots d'une  histoire  qui se sert  d'une occasion alibi  pour faire étalage  de  paraître .

 Savoir offrir quelque  chose  et savoir  recevoir cela commence par un bonjour , un sourire .
Faire plaisir  n'est pas  une question de valeur  matérielle   quoique  certains puissent en penser  et  je reste  abasourdie  par  le  nombre de sites qui proposent  de revendre  les cadeaux  qui  n'ont pas obtenus  notre agrément .
Ce  n'est pas non plus une question de date ; ne serait ce qu'en  Europe , juste de l'autre côté de  nos  frontières  , les cadeaux   faits   en cette  période  festive  ne sont pas   obligatoirement  circonscrits  à la nuit de Noël  :

 Los Reyes , 

La  Befana , 

Saint Nicolas 

 Ô grand Saint Nicolas,
Patron des écoliers,
Apporte-moi du sucre
Dans mes petits souliers.
Je serai toujours sage
Comme un petit mouton.
J’apprendrai mes leçons
Pour avoir des bonbons.
Venez, venez, Saint Nicolas... 


 La seule  chose qui  m'importe  vraiment  c'est  l'honnêteté  d'esprit dans laquelle les  choses  sont faîtes ; c'est ainsi  que tout autant  que les sourires  "officiels "   de certains repas de familles où tensions et rancoeurs  sont quasi palpables  j'ai envie de  dire "soyez  cohérents "  à tous ceux qui ont profité du repas de Noël  offert le 24 décembre  au centre  social du quartier  par ce que  c'était une occasion  de manger (pas  de manger ensemble )  et d'avoir  gratuitement des cadeaux  alors que haut et fort certains  affirme qu'ils  ne  fêtent pas Noël  par ce qu'en temps que musulmans  cela  ne se fait pas 
:)  Je suis  même quasi sure  que   savoir si la viande était ou  non halal  ne les a pas effleurés .

 J'ai par ailleurs apprécié  que l'on me dise "nous  ne fêtons pas Noël  mais  c'est toujours un  plaisir  d'échanger  entre voisins ; les enfants  auront leurs cadeaux  pour  Nouvel An " 
ou 
"nous  ne faisons  de cadeaux que pour les enfants  car Noël  n'est pas  dans  notre tradition , notre religion  mais   les enfants   c'est autre chose "
Oui , ces familles  vivent en France , certaines  sont  françaises  et ont  à coeur  de ne pas marginaliser  leurs  enfants  qui demain  rentreront  à l'école  en pouvant  comme  les autres  raconter ce qu'ils ont eu 








* http://www.materneo.com/etre-maman/chansons-et-comptines-de-lenfance/theme-les-chants-de-noel/divin-enfant.html

** pas tous   les  chrétiens , histoire de  compliquer la donne
 voir Témoins de Jehovah    http://www.aggelia.be/enfants.html
       Evangélistes                  http://solitude.leforum.eu/t2205-Les-Chretiens-EVANGELIQUE-et-la-fete-de-Noel.htm
 http://users.skynet.be/DAVID/StNicolas.htm

 ***http://fr.wikipedia.org/wiki/Saint-Nicolas_%28f%C3%AAte%29
     http://fr.wikipedia.org/wiki/Befana
    http://www.enforex.com/espagnol/culture/reyes-magos.html
    http://laubergeespagnole.blog.lemonde.fr/2008/12/15/cabalgata-de-los-reyes-magos-ou-la-tradition-des-rois-mages-a-barcelone/

connaissances contre rumeur et idées reçues

" l'opinion que les produits premiers prix sont donc de qualités inférieures est très largement répandue,(...) cette idée contribue à amplifier l'anxiété des populations dont les revenus faibles limitent les choix alimentaires"

Un article récent du journal Le monde reprend les résultats d'une étude menée par ce que" beaucoup d'informations erronées ont circulé sur la qualité des produits des magasins hard-discount. Nous voulions mettre tous les acteurs de la chaîne alimentaire – consommateurs, industriels, médecins... – autour d'une table pour émettre un avis consensuel et mettre fin à la cacophonie."

à consulter :http://www.cna-alimentation.fr/index.php?option=com_docman&Itemid=28

Pour aller droit au but voilà la conclusion de l'étude :

"il s’avère que les différences constatées restent limitées en nombre : affirmer que les produits moins chers sont forcément de moindre qualité nutritionnelle n’est pas fondé."

Un bruit de couloir portait sur les yaourts ; j'ai eu entendu que lorsque ceux ci étaient des produits d'entrée de gamme , des produits hard discount , ils favorisaient l'obésité chez les enfants qui en consommaient ... pourquoi ?
mystère et boule de gomme
Scientifiquement , je ne voyais pas d'explication cohérente à ce qui m'était conté (mise en cause des souches bactériennes utilisées pour la fermentation lactique ) car quelque soit la bactérie en cause une chaîne réactionnelle aboutissant à la production lactique à partir de lactose part du même substrat et forme le même produit .

"Les ferments du yaourt transforment le lactose (un sucre présent dans le lait) en acide lactique (une protéine donnant au yaourt sa consistance spécifique) au cours du processus de fermentation. L'acide lactique du yaourt amène le pH du lait de 6,8 à 4,5 pour le yaourt. Cette acidité évite le développement de bactéries pathogènes.

C12H22O11 +	H2O	-->	C6H12O6 +	C6H12O6	-->	4 CH3-CHOH-COOH + énergie
lactose	eau		glucose	galactose		acide lactique

possibilité de consulter également :
http://www.inra.fr/la_science_et_vous/apprendre_experimenter/aliments_fermentes/le_yaourt/la_fabrication_du_yaourt_les_connaissances

"Les laits fermentés sont des produits laitiers transformés par une fermentation essentiellement lactique qui aboutit à l’acidification et à la gélification du lait. Contrairement aux fromages, la coagulation est due uniquement à l’action des bactéries lactiques et ne fait pas intervenir de présure. Historiquement, il s’agissait de permettre une meilleure conservation du lait, matière première rapidement périssable. Depuis, ces produits ont rapidement gagné de l’intérêt du fait de leurs caractéristiques organoleptiques agréables (fraîcheur, acidité et onctuosité)."
http://www.techniques-ingenieur.fr/book/f6315/fabrication-des-yaourts-et-des-laits-fermentes.html

Les souches différentes utilisées ( dont le choix est raisonné ) sont responsables des qualités gustatives des yaourts et de sa conservation

"Ils participent aux caractères organoleptiques de flaveur et de texture des produits laitiers en métabolisant notamment les protéines et les matières grasses du fromage ;
Ils améliorent leur conservation par inhibition de microorganismes potentiellement dangereux pour le consommateur (flore pathogène) ou le produit (flore d’altération)...d'où l'importance des ces ferments lactiques."
"ces deux souches n’ont pas été prises au hasard pour la fabrication des yaourts, car le lactobacille produit un peptide utile a la croissance du streptocoque et ce dernier fournie l'acide formique nécessaire a la croissance du lactobacille, c'est donc une relation synergique. En plus pour le yaourt ces deux ferments sont indispensable car sont arome caractéristique provient de l'acétaldéhyde formé a partir de la thréonine par l’aldolase de L.bulgaricus."

http://forums.futura-sciences.com/biologie/291309-fermentation-lactiqueoe.html

Pas de base biochimiquement valable à cette assertion ; rien qui m'incite à réviser mon opinion de départ comme quoi ceci n'était que foutaise !

La lecture du rapport n° 67 du CNA me renforce dans mes convictions comme quoi c'est une information mal comprise faute de connaissances ( laissons le bénéfice du doute à ceux qui sont à l'origine de la rumeur ) .


il ressort des résultats analytiques que, d’une manière générale,
les desserts lactés présentent de grandes variabilités pour les teneurs en nutriments étudiés.
Toutefois, les différences de composition nutritionnelle sont globalement plus significatives entre les familles de produits qu’entre les segments de marché, bien que les teneurs en sucre, lipides, protéines, calcium, sodium et iode des produits laitiers premiers prix soient fréquemment plus faibles que celles des MDD et des marques nationales.

Ce ne sont donc pas les différentes "marques de yaourts " qui peuvent être mises en cause dans les apports caloriques plus ou moins importants éventuellement en cause dans une surcharge pondérale mais le type de produit consommé .

La presse contribue dans certains cas à la propagation de rumeurs


Il faut se
garder de conclure trop rapidement, à l’image de certains traitements médiatiques de la
question, que les populations défavorisées ne peuvent pas avoir un régime alimentaire
correct, au regard des conseils formulés par les nutritionnistes. Cette conclusion hâtive,
associée au discours ambiant sur la « malbouffe », débouche alors sur le verdict que les plus
pauvres seraient condamnés à l'obésité.
Par ailleurs, rappelons cependant, comme indiqué en introduction du mandat, que
« les résultats de ces études montrent également qu'il est possible d'avoir une alimentation
équilibrée pour un coût modéré, à condition de ne pas descendre en dessous d'un coût
critique minimum. Ce seuil en dessous duquel il est impossible de s'alimenter
convenablement avait été évalué à 3,5 € par jour en France au début des années 2000. Il
devrait être ré-estimé compte-tenu de l'augmentation récente du coût des denrées
alimentaires. Les personnes ayant recours régulièrement à l'aide alimentaire se situent
généralement en dessous de ce seuil critique, mais on ignore quels sont les arbitrages
exercés sur les choix alimentaires des individus dont le budget alimentaire pourrait être tout
juste suffisant pour se procurer une alimentation équilibrée ». Les résultats de ces
études sont fréquemment interprétés de façon erronée ou de manière à entretenir la confusion. En effet, il n'est pas rare qu'elles soient citées en référence pour affirmer que les aliments les moins chers sont de moins bonne qualité nutritionnelle. A titre d’illustration, un article de la revue 60 millions de consommateurs, citant Nicole DARMON, titrait en février 2007, « les aliments moins chers sont moins bons pour la santé » alors que le corps de l'article rappelait simplement que les fruits, les légumes et le poisson sont des sources d'énergie plus chères que les féculents raffinés, et que les produits gras et sucrés.
La confusion est parfois telle que certains médias expliquent une obésité plus
répandue dans les populations défavorisées par une trop forte densité énergétique des aliments premier prix comparativement à celle des aliments de marque. Cela reviendrait àdire, par exemple, que les enfants pauvres sont plus sujets à l'obésité du fait qu'ils consomment des chips premier prix au lieu de chips de marque au goûter alors que, en fait,leur risque d'obésité est plus élevé parce qu'ils consomment un sachet de chips au goûter(qu'elles soient de marque ou premier prix) plutôt qu'un yaourt nature (qu'il soit de marque oupremier prix). Que cette erreur d'interprétation soit volontaire ou non, elle contribue àentretenir la confusion, d'autant plus que la question posée est sensible.


De nombreuse personnes font confiance à la rumeur par manque de connaissance et de curiosité ,par confiance aveugle dans " l'information "-ou la désinformation - relayée par les médias .
Dire qu'une simple lecture correcte de données avérées et leur compréhension , que s'interroger sur le bien fondé de telle ou telle assertion pourrait éviter la propagation d'idées fausses particulièrement dommageables quand l'intégrité des personnes peut en être affectée .

Les consommateurs lisent très peu les informations nutritionnelles (confirmation des résultats des enquêtes internationales réalisées sur le sujet, montrant que moins de
10 % de français lisent ce type d’information), et que ces informations sont, le plus souvent, mal interprétées, à l’exception des mentions portant sur les nutriments « concrets » et « stigmatisés » (quand ils sont clairement désignés) comme le sel, le sucre et le taux de matière grasse. Même le sens du terme « calorie » est mal compris, une majorité des personnes interrogées pensantque la calorie mesure la quantité de gras et de sucre contenue dans l’aliment.

Me voilà à nouveau prête à enfourcher mon cheval de bataille favori : donner envie d'apprendre pour comprendre , pousser à être curieux voilà qui devrait être la première mission des parents et des enseignants pour que les enfants deviennent des adultes capables d'être responsables de leurs choix .

J'ai l'impression de prêcher dans un désert démographique.



http://www.catoire-fantasque.be/Cuisine/yaourt.html
http://forums.futura-sciences.com/biologie/291309-fermentation-lactiqueoe.html

surpoids et génétique

articles en complément d'information

1)04/02/10 sciences et avenir

Une nouvelle cause génétique d’obésité sévère a été identifiée par une équipe internationale de chercheurs. La perte d’une partie du chromosome 16 serait ainsi responsable d’environ 0,7% des cas d’obésité morbide.

Les travaux publiés aujourd’hui dans la revue Nature par une équipe de chercheurs français, suisses ou britanniques confirment que l’obésité sévère peut avoir une cause génétique rare, un peu comme une maladie orpheline. Ils montrent aussi que ces causes sont parfois communes à l’obésité et à des pathologies neurologiques et psychiatriques.
L’équipe coordonnée par Philippe Froguel, chercheur au CNRS (Université Lille 2/Institut Pasteur de Lille) et à l’Imperial College London (GB), a mis en évidence un lien entre l’absence d’une partie du chromosome 16 et la survenue d’une obésité dite morbide, correspondant à un indice de masse corporel supérieur à 40 kg/m2.

Cette anomalie génétique, appelée microdélétion, a d’abord été identifiée par une équipe suisse (CHUV, Lausanne) chez une trentaine de patients souffrant d’obésité et de retard dans les apprentissages scolaires. La recherche a été étendue à huit cohortes européennes regroupant plus de 16.000 personnes. Dix-neuf personnes porteuses de cette délétion sur le chromosome 16 et atteinte d’obésité morbide ont été identifiées. En revanche cette microdélétion, qui implique la perte d’une trentaine de gènes, n’a été retrouvée chez aucune personne ayant un poids normal.

La perte de cette petite partie d’ADN augmente de 5000% le risque d’obésité sévère chez les personnes qui en sont porteuses (le risque est multiplié par 50). La délétion est transmissible. Jusqu’à présent les variantes génétiques identifiées dans la survenue de l’obésité ont un impact plus modeste, de 10 à 50% par gène, soulignent les chercheurs du CNRS.

Les chercheurs doivent encore déterminer le rôle de ces 31 gènes manquants dans l’obésité. De précédents travaux ont suggéré que certains étaient impliqués dans des pathologies psychiatriques comme l’autisme et la schizophrénie, ou des retards de développement.




Ce n’est pas la première fois que des pertes de gènes sur le chromosome 16 sont liées à l’obésité. Une étude britannique publiée en décembre dernier soulignait ainsi le rôle du gène, SH2B1, important pour la régulation des niveaux de sucres dans le sang, absent chez des enfants obèses

L’obésité demeure une maladie aux origines et aux causes multiples. Les changements de mode de vie, la sédentarité conjuguée à une nourriture trop riche en graisses et en sucres, expliquent l’augmentation importante de l’obésité dans les pays développés. Cependant connaître les facteurs génétiques qui favorisent l’obésité morbide chez certaines personnes permettra d’améliorer leur prise en charge médicale, souligne les chercheurs.

C.D.
Sciences-et-Avenir.com
04/02/10

2) 07/12/09 sciences et avenir

Un nouveau facteur génétique a été découvert chez des enfants obèses: il ne s’agit pas d’une variation sur un gène mais de la perte de certaines sections de l’ADN sur le génome.

En étudiant le génome de 300 enfants souffrant d’une obésité sévère, les chercheurs britanniques ont découvert une cause génétique à cette maladie. Elle est liée au nombre de copies d’un gène -ou de plusieurs gènes- dans le génome. Ce nombre peut varier d’un individu à un autre, soit par la perte soit par la duplication de sections de l’ADN.







En l’occurrence, l’équipe du Dr Sadaf Farooqi (University of Cambridge) et du Dr Matt Hurles (Wellcome Trust Sanger Institute) a découvert que des morceaux d’ADN manquaient chez les enfants obèses, comparés au génome de 7.000 autres enfants d’un poids normal.

Les pertes les plus fréquentes se situent sur le chromosome 16, précisent les chercheurs, qui publient leurs travaux dans la revue Nature (AOP 6 décembre 09). En particulier sur un gène, SH2B1, qui joue un rôle majeur dans la régulation des niveaux de sucres dans le sang. Les enfants touchés par cette variation génétique ont une envie de manger irrépressible et prennent beaucoup de poids très tôt dans leur vie.

L’obésité est une maladie complexe où les facteurs environnementaux (nutrition, exercice physique…) jouent un rôle de premier plan. Ce sont eux qui expliquent l’épidémie actuelle d’obésité dans les pays riches. Cependant l’environnement rencontre aussi des terrains génétiques particuliers qui facilitent la prise de poids chez certains.

Le Dr Farooqi et ses collègues espèrent que leur étude permettra de mieux appréhendera cette maladie, sans stigmatiser les personnes touchées par l’obésité sévère. En l’occurrence, parmi les enfants volontaires pour l’étude, quatre avaient été retirés de leur famille par les services sociaux, qui estimaient que ces enfants étaient trop nourris et que cela était assimilable à un mauvais traitement. Les résultats de l’étude ont permis à deux enfants de retrouver leur famille, tandis que pour les deux autres les dossiers sont réexaminés.

C.D.
Sciences-et-Avenir.com
07/12/09
http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/sante/20091207.OBS9914/des_genes_en_moins_pour_des_kilos_en_plus.html

http://www.sciencesetavenir.fr/actualite/20100204.OBS5851/une_cause_genetique_dobesite_severe_identifiee.html

sources illustrations

http://www.elfe-asso.fr/images/medical/genetique/chromosome_gene.jpghttp://www.medicopedia.net/Schemas/ADN_au_chromosome.gif

alimentation , surpoids et addiction

articles pour s'informer ( copié-collé ) :

Encore quelques chips avec votre burger, et un petit cookie pour finir le repas, une barre chocolatée pour se faire plaisir dans l'après-midi et pourquoi pas un pot de glace devant la télé ce soir? Une étude américaine sur des rats démontre que la junk food (comprendre le fast food, les barres chocolatées et tout grignotage intempestif) provoquerait une forme d'addiction.
http://www.lexpress.fr/actualite/sciences/sante/la-junk-food-vous-rend-elle-accro_858970.html






1)extrait | 30.03.10

"Manger tue" : verra-t-on d'ici peu cet avertissement accueillir le chaland à la devanture des McDonald's, Pizza Hut et autres lieux de malbouffe ? Après l'alcool et le tabac, la junk food est dans le collimateur des toxicologues. Selon une étude publiée dans l'édition en ligne de la revue Nature Neuroscience, la suralimentation entraînerait les mêmes mécanismes de dépendance que la drogue.
Réalisée par une équipe américaine du Scripps Research Institute, de Jupiter (Floride), elle montre que des rats de laboratoire nourris de façon régulière avec des aliments gras développent un appétit compulsif qui les rend rapidement obèses.

Paul Kenny et Paul Johnson ont réparti leurs rongeurs en trois groupes. Le premier était nourri de façon saine et équilibrée, le deuxième avait accès une heure par jour à une nourriture humaine riche en calories (gâteaux sous vide au chocolat ou au fromage, bacon, saucisses), le dernier avait accès à ces mêmes aliments gras 23 heures par jour. Résultat : les membres du troisième groupe ne se montrèrent aucunement raisonnables, et grossirent à grande vitesse. Des électrodes implantées dans leur cerveau montrèrent qu'ils avaient développé une tolérance au plaisir alimentaire, mangeant toujours plus pour obtenir le même degré de satisfaction. Au point de ne plus être dissuadés dans leur quête effrénée par des chocs électriques, contrairement aux deux autres groupes.

Gouffre financier

Le coupable ? Le plaisir. Plus précisément la dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans les circuits cérébraux de la récompense. Chez l'homme comme chez le rat, le taux de dopamine augmente sous l'effet de la plupart des substances psychoactives. Les rats obèses ne font pas exception à la règle : l'activité de leurs récepteurs dopaminergiques, connus pour jouer un rôle important dans la vulnérabilité à la toxicomanie, est modifiée de façon significative par rapport à la normale.

Pour les médecins spécialistes de l'obésité, ces données ne constitueront pas une surprise. De nombreux arguments laissent supposer un lien fort entre addiction et comportements boulimiques, et la relation entre dopamine et obésité a été mise en évidence par plusieurs études précliniques et cliniques.

Les études menées sur le rat n'en permettront pas moins de mieux comprendre les mécanismes biologiques à l'oeuvre dans l'apparition de l'obésité. Et peut-être de développer des thérapies contre ce fléau moderne, dont les effets délétères coûtent désormais près de 150 milliards de dollars par an aux Etats-Unis. Un gouffre financier auquel M. Obama s'est attaqué à sa manière : d'après le texte de loi réformant l'assurance-maladie américaine qui vient d'être voté, tous les fast-foods et chaînes de restaurants possédant au moins 20 emplacements dans le pays devront, dès 2011, afficher le nombre de calories sur leur carte, leur ardoise ou sur les produits vendus en drive-in.

http://www.lemonde.fr/opinions/article/2010/03/30/la-junk-food-une-drogue-comme-les-autres-par-catherine-vincent_1326268_3232.html

2)Source : Lbreva, D’après Nature Neuroscience, mars 2010. Johnson PM and Kenny PJ, Dopamine D2 receptors in addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats, 2010, doi:10.1038/nn.2519

"Une équipe de chercheurs a démontré que le développement de l'obésité coïnciderait avec une détérioration progressive de l'équilibre chimique du cerveau dans le circuit de récompense (aussi appelé centre du plaisir). Tout comme la drogue. En effet, des modifications similaires ont été observé lors d’addictions à la cocaïne ou à l’héroïne et sont considérées comme cruciales lors de la transition entre une consommation occasionnelle et un comportement compulsif.
L’étude a mis en évidence un comportement alimentaire compulsif chez des rats obèses mais pas chez des rats contrôle minces. Ce comportement « d’addiction » a été mesuré par la consommation d’aliments agréables (caloriques, gras et sucrés) malgré l’apparition d’un stimulus de danger auquel les rats avaient été préalablement conditionnés. Les auteurs ont alors noté une inhibition des récepteurs dopaminergiques D2 (D2Rs) chez ces rats obèses, ce qui est également observé chez des toxicomanes.

Ces données montrent qu’une surconsommation d’aliments de type 'Junk Food'déclenche des réponses de dépendance neuroadaptative dans les circuits de récompenses du cerveau et mène au développement de comportements alimentaires compulsifs. Ainsi, les mêmes mécanismes d’hédonisme du cerveau seraient à l'œuvre dans la consommation compulsive de nourriture hautement calorique et dans la dépendance aux drogues."


http://sante.doctissimo.fr/blog/9546-La-Junk-Food-addictive-comme-la-drogue.html

3) extrait 20minutes

SANTE - Une étude sur les rats menée par des chercheurs américains le prouve...

Drogué par la «junk food». Les mêmes mécanismes du cerveau sont à l'oeuvre dans la consommation compulsive de nourriture hautement calorique et dans la dépendance aux drogues, ont montré des chercheurs lors d'expériences sur des rats.

Les travaux de Paul Johnson et Paul Kenny (Scripps Research Institute, Jupiter, Floride) démontrent, chez le rat, que le développement de l'obésité coïncide avec une détérioration progressive de l'équilibre chimique du cerveau dans le circuit de récompense (aussi appelé centre du plaisir), impliqué dans les addictions.

Des rats obèses

Les chercheurs ont offert régulièrement à des rats de la nourriture hautement calorique (bacon, saucisse, gâteau, chocolat) en plus de leur nourriture habituelle, plus saine mais moins appétissante. Les animaux ont rapidement développé l'habitude de se suralimenter de façon compulsive, consommant davantage de nourriture grasse et calorique (junk food) jusqu'à devenir obèses.

Parallèlement, leur circuit de récompense répondait de moins en moins, une modification très semblable à ce qui se passe dans le cerveau de rats consommateurs de cocaïne ou d'héroïne.

Pour les chercheurs, ces résultats confirment les propriétés addictives de la junk food.

L'étude «présente la preuve la plus précise et rigoureuse que l'addiction aux drogues et l'obésité sont fondées sur les mêmes mécanismes neurobiologiques sous-jacents», a déclaré Paul Kenny.

Une perte totale «du contrôle de leur comportement alimentaire»

Les chercheurs ont également conditionné les rats à craindre un choc électrique à la vue d'une lumière rouge. Alors que les rats nourris normalement arrêtaient de manger lorsque la lumière rouge s'allumait, ceux devenus obèses, habitués à une nourriture riche, continuaient de manger.

«Dans cette étude, les animaux ont complètement perdu le contrôle de leur comportement alimentaire, premier signe de l'addiction. Ils continuaient à se suralimenter même lorsqu'ils anticipaient un choc électrique, ce qui montre bien combien ils étaient motivés pour consommer de la nourriture appétissante», a expliqué Paul Kenny.

Les chercheurs ont par ailleurs montré chez les rats obèses une réduction du taux de récepteurs à dopamine, une substance chimique libérée dans le cerveau par des expériences agréables comme la nourriture ou le sexe, ou les drogues.

Le même phénomène est observé chez l'homme en cas de dépendance à une drogue.

Cette étude, qui avait fait l'objet d'une présentation préliminaire en octobre 2009 lors d'une réunion de la Société de Neurosciences à Chicago, est publiée dimanche en ligne dans Nature Neuroscience.

http://www.20minutes.fr/article/394006/Sante-La-junk-food-aussi-addictive-que-les-drogues.php




sources images
http://get-big-fast.com/wp-content/uploads/2009/09/junk-food-1.jpg
http://waynejoseph.files.wordpress.com/2009/10/junk-food-say-no-photo.jpg

excès de poids : Alli , gènes et mode de vie

A l'heure des fêtes de fin d'année , environ un semestre après qu' une pilule sensée aider à perdre du poids dans le cadre du projet d'un individu de lutter contre son obésité a été mise en vente libre je me propose de faire un point scientifique sur le sujet entre chocolat , foie gras , marrons glacés et crème au beurre !
( suggestion de lecture http://www.20minutes.fr/article/323511/France-Alli-la-nouvelle-gelule-amaigrissante-qui-impose-de-rester-sur-ses-gardes.php)

L'obésité est un sujet qui est très régulièrement mis à l'affiche des informations scientifiques ainsi qu'en tant que phénomène de société Cela se justifie car le % de population affectée par s'accroît rapidement dans les pays industrialisés

http://www.humeur-des-humoristes.com/pascal/obesite_usa_gros.jpghttp://www.humeur-des-humoristes.com/pascal/obesite_usa_gros.jpg

Les problèmes de santé lié à cet état sont loin d'être anodins et engendrent une diminution de l'espérance de vie des individus concernés

Qu'est ce que l'obésité ?

La définition la plus simple est basée sur le calcul de l'IMC ( indice de masse corporelle )

L’indice de masse corporelle (IMC ; en anglais, BMI : Body Mass Index) est une grandeur qui permet d'estimer la corpulence d'une personne.

Pour calculer son indice de masse corporelle, il faut diviser son poids par sa taille au carré. Exemple pour une personne qui mesure 1, 70 m et pèse 60 kg. Son IMC est donc 60/1,70 * 1,70 = ~ 21

Ce chiffre peut être pondéré par la masse du squelette et /ou celle des muscles striés squelettiques ( ceux qui interviennent dans le mouvement ) , la quantité d'eau retenue dans les tissus ; c'est un indicateur a prendre en compte

Il existe maintenant sur le marché des balances qui fournissent des indications sur la rétention d'eau et le % de graisse .

t.verson.free.fr/.../Masse_grasse.htm

Qui dit obésité dit surcharge graisseuse et l'objectif d'un régime sera de diminuer celle ci

Le poids n'en sera peut être pas réduit dans la même mesure si la masse musculaire est augmentée et cela n'en serait que mieux .

http://sante-actu.com/index.php?post/2009/04/23/Les-Fran%C3%A7aises-sont-les-plus-minces-deurope

Les femmes Françaises sont les plus minces d'Europe et pourtant elle se voient bien plus grosses qu'elles ne le sont réellement. Tel est le constat de l'étude de Thibaut de Saint Pol, du laboratoire de sociologie quantitative de l'Insee, dont les résultats ont été publiés dans le dernier numéro de "Population et sociétés"; les femmes jugeant leur poids trop faible sont deux fois moins nombreuses en France que celles effectivement en sous-poids. Au Portugal, en Espagne ou bien encore au Royaume-Uni, c’est l’inverse. Les femmes françaises ont pourtant l'indice de masse corporelle (ou IMC) le plus bas d'Europe puisqu'il est en moyenne de 23,2 (moyenne européenne 24.2).

C'est au Royaume-Uni que les femmes ont l'IMC le plus important avec une moyenne de 26,2.

Mais comme le précise très justement cette étude, un même niveau de corpulence est perçu différemment selon le pays. Exemple : un individu qui se trouve trop gros en France, dans un environnement où la corpulence moyenne est assez faible, se satisfera du même poids dans un pays où la corpulence moyenne est plus élevée.

Les Français ont un idéal de corpulence plus faible que leurs voisins, signe peut-être d’une pression plus forte exercée sur le corps dans leur pays.

Quelles en sont les causes ?

1- l'alimentation

L'Homme est généralement omnivore et ses apports alimentaires sont répartis en catégories par les diététiciens

www.dietetique.us/image/pyramide-alimentaire.jpg

a- les apports caloriques des aliments

En biologiste j'opte pour une autre classification basée sur la nature des molécules ingérées

- les molécules minérales : eau , sels minéraux

- les molécules organiques = molécules carbonées classées en

- glucides

- lipides

- protides

- acides nucléiques

et diverses combinaisons de ces 4 catégories

Les glucides et les protides apportent 4 KCal par gramme , les lipides 9 KCal /g et dans le cadre d'un métabolisme équilibré ( sans troubles somatiques tels des anomalies de certaines sécrétions endocrines ) l'apport calorique optimum est déterminé en fonction de l'age et de l'activité physique régulière de l'individu .

tableau montrant les apports caloriques recommandés en fonction du sexe, de l'age et de l'activité physique. Utilisez le pour mesurer avec plus de précision la zone d'apport calorique recommandée dans votre cas.

Age	Homme			Femme*
	Sédentaire	Peu actif	Actif	Sédentaire	Peu actif	Active
14-18	2200	2400 à 2800	2800 à 3200	1800	2000	2400
20-30	2400	2600 à 2800	3000	2000	2000 à 2200	2400
35-50	2200	2400 à 2600	2800 à 3000	1800	2000	2200
55-70	2000	2200 à 2400	2600 à 2800	1600	1800	2000 à 2200
75-80	2000	2200	2400 à 2600	1600	1800	2000

* Rajouter 340 calories pour une femme enceinte au deuxième trimestre, 452 calories pour une femme enceinte au troisième trimestre et 330 calories pour une femme qui allaite

http://www.ligne-en-ligne.com/compteur-calories-calculer-calories.html

Un apport de calories en excédent va aboutir à un stockage au niveau des cellules adipeuses sous forme de triglycérides .

http://bio.m2osw.com/gcartable/images/adipo.gif

b- devenir des substances ingérées

Les aliments , substances le plus souvent assemblages complexes des différents types moléculaires cités ci dessus plus ou moins modifiés par la préparation culinaire , vont subir les mécanismes de la digestion .

Ceux ci sont mécaniques ( tels le broyage par ma mastication ou les brassages du bol alimentaire dégluti grâce au péristaltisme) et chimiques .

Les réactions chimiques de la digestion qui aboutissent à la libération de molécules simples à partir des substances organiques +/- complexes de notre alimentation

protéines , peptides ----) acides aminés

amidon , diosides ------) oses

lipides ------) glycérol + acides gras Les lipides les plus abondants de l'alimentation sont des triglycerides

Ces molécules simples sont appelées nutriments

Certaines molécules complexes ne sont pas digestibles par l'Homme car notre organisme ne possède pas les enzymes adéquates ; c'est le cas de la cellulose par exemple ; elle va contribuer à former des fibres alimentaires .nb :L'eau , les ions minéraux et les vitamines ne sont pas modifiés par le processus de la digestion

Les molécules simples après des parcours différents se retrouvent dans la circulation sanguine et le liquide interstitiel dans lequel baignent les cellules.

Celles ci prélèvent dans leur milieu environnant oses , acides aminés,

triglycérides et autres molécules qu'elle vont utiliser pour produire

les molécules complexes les constituant ainsi que - pour certains types cellulaires - celles qui vont être exportées.

En cas d'apports excédentaires (supérieure aux besoins de l'organisme) une augmentation de la masse graisseuse est constatée avec une répartition corporelle différente ( le plus souvent )chez l'homme et la femme .

Question d'hormones et de fonction ....

http://www.obesite.com/lexique/images/GynAndro.gif

En cas d'apports supérieurs aux besoins une partie des glucides ingérés n'est pas utilisée par les cellules pour produire l'énergie nécessaire à leur activité .

Une hyper - glycémie s'installe :

suite à un dysfonctionnement ,induit par les apports en excès , la production de l'insuline par le pancréas et de la diminution de la fonctionnalité des récepteurs cellulaires conduit à une diminution de l' entrée du glucose dans les cellules qui l'utilisent ex : cellules des muscles squelettiques , cellules nerveuses .....

Associé à la surcharge pondérale un diabète de type 2

( aussi appelé diabète "gras" ) peut s'installer si l'individu présente une prédisposition génétique.

L'obésité semble elle aussi pouvoir être liée à une prédisposition génétique . Elle est marquée par une augmentation du nombre et /ou de la taille des cellules adipeuses dont le métabolisme est alors orienté vers une fonction de stockage .

Tout comme le stockage des sucres , sous forme de glycogène après l'apport post prandial ,la lipogènèse s'effectue dans le foie

enzymes

glucose ----------) triglycérides

LIPOGÉNÈSE

information du 20/01/09

Obésité, une carte génétique et trois nouveaux gènes.

Trois gènes découverts par des chercheurs français du CNRS et de l’INSERM, MAF, PTER et NPC1, seraient en effet en partie responsables de l’obésité, une découverte qui permet de dessiner plus précisément les contours de la carte génétique de l’obésité.

Des chercheurs français ont découvert trois nouveaux gènes, MAF, PTER et NPC1, qui seraient responsables en partie de l’obésité. Ces chercheurs ont réussi à dessiner la carte génétique de l’obésité.

Les trois gènes découverts par des chercheurs français du CNRS et de l’INSERM seraient en effet en partie responsables de l’obésité. Cette découverte permet également de dessiner plus précisément les contours de la carte génétique de l’obésité.

http://www.actualites-news-environnement.com/19443-obesite-carte-genetique-nouveaux-genes.html

2- la sédentarité

L'activité physique en augmentant l'utilisation du glucose par les cellules des muscles striés squelettiques est un facteur permettant d'éviter l'installation d'une surcharge pondérale par accumulation de lipides stockés et , associée à un régime le plus

souvent , de réduire celle ci lorsqu'elle est installée .

A l'inverse la sédentarité favorise la prise de poids par accumulation de graisse blanche. Les glucides non métabolisés par les cellules musculaires en activité sont stockés et en l'absence de besoin énergétique il n'y aura pas d'utilisation des triglycérides pour produire du glucose ( seul métabolite utilisé pour le fonctionnement des neurones, ose permettant la production de molécules capables de libérer de l'énergie chimique pour le fonctionnement cellulaire ) indispensable au fonctionnement de l'organisme .

enzymes

triglycerides --------) glucose

LIPOLYSE

L'exemple classiquement utilisé pour illustrer l'impact de l'environnement et notamment de la sédentarité est celui des indiens Pima (population génétiquement homogène ) vivant pour certains au Mexique ( agriculteurs majoritaires ) et pour d'autres en Arizona ( sédentaires ) ; le lien avec une augmentation de l'IMC est établi .

et "Alli" dans tout ça ?

Il s'agit d'un médicament , d'une substance active , en vente libre à ce dosage mais qui sous forme d'emboîtage Xénical ( dosage 120 mg ) nécessite une ordonnance ( sans remboursement )

Le principe actif entrave l'action des lipases ( enzymes ) qui , en présence des sels biliaires , permettent la digestion des lipides en molécules simples

Ceux ci sont donc partiellement éliminés par les selles

http://www.doctissimo.fr/html/sante/mag_2001/mag0406/dossier/sa_3776_xenical_02.htm
Du reste, la prise de Xenical doit être accompagnée dans tous les cas du suivi d'un régime modérément hypocalorique. Et, elle sera arrêtée après 12 semaines si la perte de poids ne dépasse pas 5 % depuis l'instauration du traitement médicamenteux. A cela une raison principale : les travaux cliniques ont montré que si le patient ne répond pas initialement à Xenical, il y a fort peu de chances qu'il le fasse par la suit

Pour les diabétiques ( voir ci dessus ) une surveillance spécifique est nécessaire

pour vous forger une opinion : quelques articles pris sur le net à propos de "Alli "

L’orlistat est un principe actif présent dans le Xenical, un médicament prescrit dans la prise en charge de l’obésité (son autorisation de mise sur le marché date de juillet 1998) mais aussi dans une moindre quantité dans Alli, commercialisé sans ordonnance en France, depuis le 6 mai 2009.

Entre 1999 et 2008, la FDA a reçu 32 rapports (dont 30 concernant des patients hors Etats-Unis) faisant état d’atteintes du foie chez des personnes qui ont pris de l’orlistat : Parmi elles, 27 ont été hospitalisées et 6 ont présenté une insuffisance hépatique. La Food and Drug Administration a ajouté que « les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont des jaunisses, des états de grande fatigue et des douleurs gastriques ».

« L’analyse des données se poursuit » explique l’agence américaine du médicament. Mais « à ce stade, aucune association définitive entre les atteintes hépatiques et l’orlistat n’a été établie. Les patients qui prennent du Xenical doivent poursuivre leur traitement suivant la prescription de leur médecin ».

http://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-au-quotidien/la-pilule-alli-entrainerait-des-lesions-du-foie-02034

Prendre Alli pour maigrir est-il sans danger ? La question s’était déjà posée au moment du lancement de la pilule anti-obésité. Elle est relancée alors que les autorités sanitaires américaines, la Food and Drug Administration, ont décidé d’ouvrir une enquête sur une trentaine de cas suspects. Même si, dans l’immédiat, il n’y a pas de preuve formelle.

Au total, aux Etats-Unis entre 1999 et 2008, 32 patients ont indiqué avoir subi des lésions du foie alors qu’ils prenaient Alli, distribué par GlaxoSmithKline, ou son équivalent Xenical du laboratoire Roche Holding, qui comprend la même molécule mais doublement dosée. 27 d’entre eux ont été hospitalisés et six ont vu leur foie cesser complètement de fonctionner.

Derrière Alli, l’enjeu financier est colossal : cette pilule anti-obésité a représenté l’année dernière aux Etats-Unis un chiffre d’affaires de plus de 80 millions d’euros. Le groupe GlaxoSmithKline s’est lui défendu mardi, assurant avoir testé son produit sur 30.000 patients avant de le lancer. Principal argument des laboratoires pharmaceutiques : les personnes en surpoids ou obèses sont prédisposées aux problèmes de santé liés au foie.

Quel est le principe d’Alli ? La pilule, vendue sans ordonnance en France depuis mai dernier, ou sa forme sur ordonnance aux Etats-Unis Xenical empêche l’absorption dans l’intestin de toutes les matières grasses présentes dans l’alimentation. Elles sont donc directement éliminées par les selles. En théorie, le médicament n’est destiné qu’aux personnes en surpoids ou obèses mais la tentation est grande, notamment sans ordonnance, de le prendre comme aide au régime.

hhttp://www.europe1.fr/Info/Actualite-France/Sante/Les-Etats-Unis-enquetent-sur-la-pilule-Alli/(gid)/238365ttp://www.europe1.fr/Info/Actualite-France/Sante/Les-Etats-Unis-enquetent-sur-la-pilule-Alli/(gid)/238365

États-Unis - L’Administration des denrées alimentaires et des médicaments (FDA) est en train d’enquêter sur plusieurs cas de lésions du foie qui seraient reliées à la prise d’orlistat (Xénical et Alli), médicament anti-obésité.

Entre 1999 et 2008, l’agence fédérale du médicament a reçu trente-deux notifications de lésions hépatiques sérieuses chez des patients prenant de l’orlistat. Vingt-sept de ces cas ont nécessité une hospitalisation et six ont entraîné une insuffisance hépatique grave. Trente des cas se sont produits en dehors des États-Unis.

Les effets indésirables les plus connus de l’orlistat sont une jaunisse de la peau ou des yeux, une asthénie (affaiblissement de l’organisme), et des douleurs gastriques. La FDA a donc décidé d’examiner les données soumises par les industries pharmaceutiques produisant l’orlistat sur d’éventuelles lésions hépatiques. Si un lien n’a pas encore été établi, l’analyse des données n’est pas encore complète.

La FDA conseille aux utilisateurs du Xénical de continuer leur traitement et aux utilisateurs d’Alli de se conformer strictement aux règles d’usage. Il leur est recommandé de consulter un médecin en cas de symptômes associés au médicament. Asthénie, jaunisse, fièvre, coloration marron des urines, selles claires, douleurs abdominales, nausées, vomissements, démangeaisons et perte d’appétit en font partie.
http://www.maxisciences.com/orlistat/la-pilule-alli-suspectee-d-effets-tres-indesirables_art3388.html

Alli, la pilule qui fait maigrir en provoquant les selles, atténuerait les effets des contraceptifs oraux. De manière générale, les diarrhées sévères baisseraient l’efficacité des pilules contraceptives. L’agence Française de Sécurité Sanitaire (l’AFFSAPS) a récemment destiné une note aux pharmaciens, avertissant qu’ « il faut surveiller la conduite à tenir en fonction du type de pilule et un moyen de contraception supplémentaire doit être conseillé aux femmes ». Ces recommandations se précisent aujourd’hui. Si vous ingérez Alli et que vous ne voulez pas avoir d’enfant, il faut, en plus de prendre la pilule, utiliser des préservatifs lors de vos rapports sexuels.
O.S
Le 10/09/2009

http://www.elle.fr/elle/societe/news/alli-annulerait-les-effets-des-pilules-contraceptives/(gid)/955835

D’après une étude conduite par le laboratoire GSK, l’utilisation d’Alli, un médicament indiqué dans la prise en charge du surpoids chez l’adulte, est inappropriée dans 17% des cas. Des résultats mitigés, sept mois seulement après sa première commercialisation en France.

L’Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé) vient de publier le bilan de l'utilisation de Alli (Orlistat à 60mg). L'agence souligne la nécessité absolue de respecter les conditions d’utilisation et les précautions d’emploi de ce médicament. Vendu en sans ordonnance, il est acheté surtout par les femmes, à plus de 80%. Rappelons que Alli doit être réservé exclusivement aux personnes dont l’Indice de Masse Corporelledépasse 28 kg/m², soit, pour une femme de 1,65 mètre, un poids supérieur à 76 kg.

Six mois au maximum

Le mauvais usage de ce médicament est lié dans la grande majorité des cas, au non-respect de cette exigence ou à son utilisation malgré des contre-indications sérieuses. Les patients souhaitant prendre ce médicament doivent absolument consulter leur médecin avant de débuter le traitement. Le traitement du surpoids s’inscrit dans une prise en charge médicale globale, comme le rappelle l’Afssaps dans un communiqué de presse.

Un bilan de santé général est également indispensable pour limiter les risques liés à la prise de ce médicament, notamment pour les DiabétiqueUn diabétique est une personne qui a un diabète sucré.','Cliquez pour plus d\'information');" onmouseout="killlink()">diabétiques, les épileptiques ou en cas d’atteinte rénale. De plus, même si ce traitement est effectivement adapté, sa durée ne devra jamais excéder 6 mois.

http://www.futura-sciences.com/fr/news/t/medecine/d/alli-la-pilule-qui-fait-maigrir-est-souvent-mal-utilisee_21940/

Un manque d'efficacité de cette pilule anti-obésité a été signalé dans 14,5% des observations. Dans près de 20% de ces effets indésirables, les patients avaient consommé ces pilules de façon inappropriée, ou sans respecter la mise en garde de l'autorisation de mise sur le marché (AMM).

L'Afssaps invite les patients voulant prendre Alli à consulter leur médecin pour bénéficier d'un bilan de santé général. Cela permettrait de détecter des risques éventuels liés aux pathologies associées à ce surpoids.

460.000 boîtes de ce médicament ont été vendues, avec un pic à 60.000-70.000 boîtes par semaine au moment du lancement, dès le 6 mai. Les ventes ont ensuite décliné, puis se sont stabilisés autour de 10.000 boîtes vendues par semaine depuis le mois d'août, selon des chiffres communiqués par le laboratoire GlaxoSmithKline (Gsk) à l'Afssaps.

Les utilisateurs de cette pilule sont surtout des femmes (81%) et d'un âge moyen de 43,7 ans, selon la première enquête d'utilisation réalisée sept jours après la commercialisation d'Alli. Le taux de mésusage d'Alli serait de 17%, lié au non respect des indications, quand des personnes ayant un indice de masse corporelle inférieur à 28 consomment ce médicament.

La pilule anti-obésité Alli est disponible en pharmacie sans ordonnance depuis le 6 mai. Elle contient une molécule (orlistat) qui était disponible jusque là sur ordonnance, dans un dosage deux fois supérieur (120 mg contre 60mg pour Alli).

http://www.i-dietetique.com/?action=breves&id=7520

Un régime pauvre en graisses doit être démarré quelques jours, voire une semaine, avant de commencer à prendre les gélules d’Alli®», rappelle, dans sa dernière mise à jour du 21 décembre, le Comité des Médicaments à usage humain (CHMP) de l’Agence européenne du médicament (EMEA). Alli® reste réservé aux personnes souffrant d’obésité dont le rapport poids et taille est précisé par le même Comité (Voir tableau ci-dessous) et non aux lendemains de Fêtes. L’Afssaps, quelques jours auparavant rappelait les dangers d’Alli® aux 17% de ses utilisatrices qui ne respectent pas les indications de traitement. Le CHMP, comme l’Afssaps rappellent à l’ensemble des utilisatrices de consulter leur médecin traitant avant de débuter un traitement, le cas échéant et rapporte les signalements d'effets indésirables après prise d'Alli®.

Le principe actif d’Alli®, l’orlistat, est un inhibiteur spécifique et d’action prolongée des lipases gastrointestinales qui limite l’absorption des graisses apportées par l’alimentation avant que celles-ci ne soient digérées. Alli 60 mg doit être utilisé en association avec un régime modérément hypocalorique et pauvre en graisses et pour une durée maximale de traitement de 6 mois. En vente « libre » depuis début mai, la pilule Alli®, du laboratoire GlaxoSmithKline s’est vendue à près de 500.000 boîtes.

De nouvelles contre-indications, précisées par le Comité des Médicaments à Usage Humain (CHMP) de l’Agence européenne du médicament (EMEA), le 21 décembre dernier : Le recueil des signalements suivants a motivé une modification des conditions d’utilisation, comme la mise en garde contre des interactions possibles avec la lévothyroxine et les antiépileptiques ou du risque de pancréatite et de néphropathie. Ainsi,
- 45 cas d'hypothyroïdie et autres troubles de la thyroïde associés à la prise d’Alli® ont été signalés, dans certains cas, 2 semaines après l'initiation du traitement par l'orlistat (Alli®) chez un patient sous traitement à long terme par lévothyroxine.

- 12 cas de convulsions ont été rapportés avec Alli® dont 3 cas d’interactions médicamenteuses suspectés entre les anticonvulsivants (antiépileptiques) et Alli®.

- 23 cas de pancréatite ont été rapportés avec Alli® même si le CHMP précise qu’aucune relation de causalité n’a pu être établie.

- Même si aucun cas de néphropathie n’a été rapporté, la preuve d'une association causale possible entre l'orlistat et la détérioration de la fonction rénale à la suite de l'hyperoxalurie (présence en excès dans les urines d'acide oxalique) est dérivée, selon le CHMP, de la littérature médicale publiée. Le CHMP a donc recommandé d’inclure « néphropathie oxalate comme un nouvel effet indésirable.

L’Afssaps, de son côté, avait souhaité, dès mi décembre, limiter la communication promotionnelle et la recentrer sur la cible concernée en termes de surpoids tout en rappelant la nécessité de recourir à une consultation médicale préalable. Enfin, l’attention des utilisateurs est également attirée sur la durée maximale d’utilisation de 6 mois et sur la conduite à tenir en matière de contraception car, en cas de diarrhée sévère, l’efficacité des contraceptifs oraux peut se trouver réduite.

Le vrai danger, c’est donc une utilisation d’Alli® en l’absence de principes hygiéno-diététiques et d’activité physique, aux lendemains de fêtes, par exemple. Ce n’est pas un hasard si les mises en gardes de l’EMEA et de l’Afssaps ont précédé les fêtes de fin d’année. Enfin, rappelle l’Afssaps, tenue à une pharmacovigilance étroite sur ce produit, tout effet indésirable susceptible d’être lié à la prise de Alli® 60 mg doit être déclaré par les professionnels de santé aux centres de pharmacovigilance.

Sources : Afssaps, EMEA, mise en ligne Yann-Mickaël Dadot, Santé log, le 19 décembre 2009

Pour en savoir plus

http://www.santelog.com/modules/connaissances/actualite-sante-alli%C2%AE-indiqu%C3%A9-pour-lob%C3%A9sit%C3%A9,-pas-pour-les-exc%C3%A8s_2440.htm